Özel sağlık sigortası, SGK'ya bağlı olmadan çalışan en kapsamlı sağlık ürünüdür. Hastane ağı geniştir, teminat limitleri yüksektir ve yurt dışı tedavi seçeneği eklenebilir.
SGK'sı olmayanlar, yurt dışında yaşayanlar, ya da hastane ve doktor seçiminde tam serbestlik isteyenler için doğru üründür.
Katılım payı (ödeme yüzdesi) primi ciddi ölçüde etkiler. %20 katılım payını göze alarak yıllık primi belirgin biçimde düşürmek mümkün; hangi kurgunun size uygun olduğunu birlikte hesaplayalım.
Neleri kapsar?
- Yatarak tedavi: ameliyat, yoğun bakım, oda-yemek-refakatçi
- Ayakta tedavi: doktor muayenesi, tahlil, röntgen, MR, ilaç
- Doğum teminatı (paket ve bekleme süresine bağlı)
- Ambulans ve acil sağlık hizmetleri
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- Check-up hizmetleri (pakete göre)
- İsteğe bağlı yurt dışı tedavi teminatı
Neleri kapsamaz?
Poliçe kapsamı dışında kalan başlıca durumlar aşağıdadır. Kesin kapsam için poliçe genel ve özel şartları esas alınır.
- Estetik ve kozmetik amaçlı işlemler
- Poliçe öncesi mevcut hastalıklar (beyana ve istisnalara bağlı)
- Alternatif tıp uygulamaları
- Kısırlık tedavileri (aksi belirtilmedikçe)
- Alkol ve madde kullanımına bağlı rahatsızlıklar
- Salgın ve savaş halleri gibi genel istisnalar
Primi ne belirler?
- Sigortalının yaşı ve sağlık beyanı
- Seçilen hastane ağı (ekonomik / geniş / tam ağ)
- Ayakta tedavi limitleri ve katılım payı oranı
- Yurt dışı teminatının dahil edilip edilmediği
- Aile poliçesindeki kişi sayısı
Sık sorulan sorular
SGK'm var, yine de özel sağlık sigortası mantıklı mı?
SGK'nız varsa çoğu durumda tamamlayıcı sağlık sigortası daha ekonomik bir çözüm sunar. Özel sağlık sigortasını, çok geniş kurum ağı veya yurt dışı teminatı isteyenlere öneriyoruz.
Ömür boyu yenileme garantisi nedir?
Belirli koşulları sağladığınızda, ileride hastalansanız bile şirketin poliçenizi aynı teminatlarla yenilemeyi taahhüt etmesidir. Uzun vadede en değerli maddelerden biridir; teklif alırken mutlaka sorun.
Çocuğumu poliçeye ekleyebilir miyim?
Evet, aile poliçesi düzenlenebilir. Yeni doğan bebekler genellikle belirli bir yaştan sonra poliçeye dahil edilir; şirkete göre kural değişir.
Yurt dışında da geçerli mi?
Standart poliçeler Türkiye'de geçerlidir. Yurt dışı teminatı ek olarak alınabilir, bu durumda prim yükselir ancak dünya çapında tedavi imkânı sağlanır.